Упална болест карлице (ПИД)

Шта је то?

Упална болест карлице је инфекција материце, јајовода или јајника. То је најчешћа озбиљна инфекција међу младим женама, са приближно 1 милион нових случајева дијагностикованих сваке године у Сједињеним Државама. Обично погађа сексуално активне жене током трудноће. Отприлике једна од сваких седам жена се у неком тренутку свог живота лечи од запаљенских болести карлице.

Запаљење карлице је најчешћи узрок неплодности који се може спречити у Сједињеним Државама. Инфекција може проузроковати стварање ожиљака на ткиву унутар јајовода, што може оштетити јајоводе или их потпуно блокирати. Што чешће жена оболи од ове инфекције, то је већи ризик да постане неплодна. Ризик се удвостручује са сваким нападом болести.

Запаљење карлице је главни узрок хоспитализације код младих жена. То доводи до хиљада операција због компликација од инфекције. Истраживачи верују да се већина случајева развија од полно преносивих болести (СТД), инфекција које се шире сексуалним контактом. Две болести које ће највероватније довести до инфламаторне болести карлице сугонорејаихламидија. Без лечења, исте бактерије које узрокују ове болести такође могу изазвати упалну болест карлице.

Упална болест карлице обично се развија у двостепеном процесу. Прво, организми инфицирају грлић материце (отварање материце). Тада се код око 10% жена бактерија мигрира до материце, јајовода или јајника. Ређе се запаљенска болест карлице може развити ако бактерије доспеју у горње делове репродуктивног тракта након порођаја, након уметања интраутериног уређаја (ИУД) или након индукованог побачаја. Сви ови поступци носе одређени ризик од инфекције, посебно ако пацијент такође има сполно преносиве болести.

Запаљење карлице је најчешће код жена млађих од 25 година које имају више од једног полног партнера. Жене које су имале сполно преносиве болести имају већи ризик да оболе од карличне инфламаторне болести, као и оне које су већ имале претходну инфекцију карлице. Свака жена чији сексуални партнер има више сексуалних партнера такође има повећан ризик од инфекције карлице.

Симптоми

Симптоми могу бити озбиљни, мањи или никакви. Најчешћи симптоми укључују:

• Бол у карлици и доњем делу стомака
• Испуштање из вагине непријатног мириса
• Грозница и језа
• Мучнина и повраћање
• Бол током полног односа

Дијагноза

Лекар ће вас питати о вашој медицинској историји, укључујући сексуалне навике и вас и вашег партнера или партнера. Ваш лекар ће вас такође питати о вашим симптомима и методама контроле рађања. Преглед карлице откриће да ли су ваши репродуктивни органи осетљиви или отечени. Ово помаже у идентификовању одређеног места инфекције.

Дијагноза запаљенске болести карлице није увек лака, јер се место инфекције не може лако прегледати. Такође, симптоми понекад опонашају симптоме других стања, као што је упала слепог црева.

Током прегледа карлице, лекар вам може брисати унутрашњост грлића материце стерилним брисом памучног врха. Лабораторија ће тестирати узорак нагонорејаихламидија. Лекар може да нареди тест крви како би утврдио да ли је број белих крвних зрнаца висок, што може указивати на то да је запаљенска болест карлице тежа.

Ако дијагноза није сигурна, могу се обавити други поступци, укључујући:

• Лапароскопија - Танак инструмент сличан телескопу убацује се кроз мали рез на пупку или непосредно испод њега. Ово омогућава лекару да види карличне органе.
• Ултразвук - Електронски уређај се помера преко стомака или ставља у вагину, стварајући одјеке који се претварају у слике органа за гледање на екрану. Ултразвук може помоћи лекару да види да ли су јајоводи отечени или постоји апсцес, који је скуп заражене течности.

Очекивано трајање

Већина случајева карличне инфламаторне болести се уклања након 10 до 14 дана лечења антибиотиком. Тежи случајеви ће можда морати да се лече у болници.

Превенција

Осим избегавања сексуалног односа, не постоји гарантован начин за спречавање запаљенских болести карлице. Међутим, жене које су у стабилним сексуалним везама са само једним партнером имају врло мали ризик ако ниједна особа није заражена СТД-ом од претходног партнера. Кондоми пружају заштиту од полно преносивих болести. Иако орална контрацепција може спречити трудноћу, жене са више од једног сексуалног партнера такође треба да се побрину да њихови партнери користе кондоме сваки пут када имају вагинални однос.

Будући да је већина случајева запаљенских болести карлице повезана са полно преносивим болестима, лечење сексуалних партнера жене је неопходно за спречавање поновљених инфекција. Све недавне сексуалне партнере жене са инфламаторном болешћу карлице треба да прегледа лекар и да их третира као да имају и гонореју и кламидију. Жена са инфламаторном болешћу карлице не би требало више да има секс, док се њени сексуални партнери не лече.

Лечење

Примарни третман запаљенске карличне болести су антибиотици, ау већини случајева само антибиотици могу излечити инфекцију. Пошто инфламаторну болест карлице често узрокује више врста организама, могу бити потребна два или више антибиотика. Антибиотици се могу узимати орално или интравенозно (кроз вену). Ако користите оралне антибиотике, важно је да попијете све лекове, чак и ако симптоми нестану. То је зато што инфекција и даље може бити присутна након што симптоми нестану. У већини случајева антибиотици се морају узимати 10 до 14 дана.

Ако се лечите од инфламаторне болести карлице, назовите свог лекара два до три дана након почетка лечења и пријавите свој напредак. Ако се ваше стање не побољшава, мораћете поново да посетите лекара да бисте обавили још један преглед.

Неке жене са озбиљном инфекцијом морају бити хоспитализоване да би примиле антибиотике интравенозно. Ако се температура и бол не побољшају након неколико дана, можда ће вам требати ултразвук карлице или рачунарска томографија (ЦТ) да бисте видели да ли се створио апсцес. Ако имате апсцес, вероватно ће вам бити потребна операција поред антибиотика да бисте излечили инфекцију.

Као и код сваке значајне инфекције, одмор у кревету или смањена активност су важни за поспешивање опоравка. Бол и нелагодност могу се ублажити лековима против болова, топлим купкама и јастучићима за грејање који се примењују на доњи део леђа и стомак.

Када назвати професионалца

Ако имате било какве симптоме инфламаторне болести карлице, одмах се обратите лекару.

Прогноза

Брзо лечење и накнадна нега могу излечити упалну болест карлице и спречити је да узрокује даље проблеме. Пажљиво следите савете лекара, довршите све лекове и вратите се лекару на све заказане прегледе. Да бисте избегли поновну инфекцију, ваш сексуални партнер (и) такође треба да се лечи и треба да следите све препоруке за превенцију.

Додатне информације

ЦДЦ Национална информативна мрежа за превенцију (НПИН) Национални центар за превенцију ХИВ-а, СТД-а и ТБ
П.О. Кутија 6003
Роцквилле, МД 20849-6003
Бесплатни: (800) 458-5231
Факс: (888) 282-7681
ТТИ: (800) 243-7012
хттп://ввв.цдцнпин.орг/

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) 1600 Цлифтон Рд., НЕ
Атланта, ГА 30333
Телефон: (404) 639-3534
Бесплатни: (800) 311-3435
хттп://ввв.цдц.гов/